长期过量饮酒 “股骨头”容易坏死

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是一种常见的骨关节病。该病会发生在所有年龄段人群中，并以患者痛苦大、治愈困难、致残率高为特点。昆明邦爱颈肩腰腿疾病专科医院院长王开致提醒市民，长期过量饮酒容易导致股骨头坏死。
　　昆明邦爱颈肩腰腿疾病专科医院院长王开致介绍，股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是一种常见的骨关节病。该病大多因风湿病、血液病、烧伤等疾患引起，过度使用激素药物也会导致该病的发生。患了该病，患者的腿部会从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛，使关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。该病会发生在所有年龄段人群中，并以患者痛苦大、治愈困难、致残率高为特点。
　　目前，对该病的治疗主要分为两类。第一类是保守治疗，主要措施为外敷、内服中药、理疗、牵引等。该方法的治疗缺点是个体治疗效果差异大、症状缓解慢、治疗时间长、根治性差。第二类是手术治疗，主要措施是金属股骨头置换，也就是通过手术将坏死的骨头替换成金属。该方法一般需花费6—10万元，且不能保留患者自身的器官，还需定时更换金属股骨头，术后常常遗留慢性疼痛。王开致认为，以上两种治疗方法都没有针对原发疾病进行治疗，引起股骨头坏死的原因仍持续存在而且会逐渐加重。他认为，理想的治疗方法是既能保留自身的股骨头，修复股骨头坏死部分，又能较快的消除疼痛症状，改善髋关节功能，使原发疾病得到有效治疗和控制。王开致说，治疗股骨头坏死，可通过髋关节周围软组织松解术，从根本上消除髋部软组织的痉挛及慢性炎症，恢复股骨头的生物力平衡，改善股骨头的血循环，在短时间内，迅速消除患者髋部疼痛，逐渐增强骨质密度，使坏死部分能进行自我修复，从而使股骨头成活。
　　症状 五大表现
　　王开致介绍，股骨头坏死的主要症状表现为五个方面：
　　疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走、活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并出现麻木感。
　　关节僵硬与活动受限。患者髋关节出现屈伸不利、下蹲困难、不能久站。早期症状为外展、外旋活动受限。
　　跛行。属于进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。患者早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
　　体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。
　　X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
　　预防 避免髋部扭伤
　　如何预防股骨头坏死？王开致给出了以下建议：
　　一定要加强髋部的自我保护意识。
　　走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑，以免摔倒。
　　参加体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动，以感觉身体发热、四肢灵活为度。在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。髋部受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈情况下过多行走，以免反复损伤髋关节。积极治疗易并发股骨头坏死的某些原发病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，尽量不用或少用激素类药物。
　　尽量不要养成长期大量饮酒的习惯。
　　深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确诊患者应改变工种并及时就医。注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳。
　　警惕 早期信号
　　王开致提醒市民，平时要警惕以下早期信号：
　　髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现。因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊为关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显出现。 3—10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侧痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限。
　　皮肤疾病，如牛皮癣、多形性红斑症等，使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影响钙从肠道的吸收，发生骨质疏松。外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。
　　当发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，应警惕该病。