痛风性关节炎患者很多,但有多少人是在吃完海鲜火锅喝完啤酒之后发现自己患病的呢?相信这样的人在男性中不少见。确实,痛风性关节炎与日常生活饮食有很大的关系。
病情描述:在朋友聚会上,大家一起吃海鲜火锅喝啤酒,回家后发现自己身体出现了不适,前几天到医院检查,医生说是痛风性关节炎,给开了些秋水仙碱服用但是效果不理想,现在还是痛。曾经治疗情况和效果:吃药效果不理想。想得到怎样的帮助:有什么特效药物?应该注意些什么?为什么同样是总吃海鲜火锅喝啤酒,我得了痛风,而有的人却没事呢?
专家答疑
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊,滑囊,软骨,骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应可选用保太松或消炎痛.血清尿酸持续上升也可用羧苯磺胺,通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收起到治疗作用,为有效的治疗药物之一.
那么为什么同样是总吃海鲜火锅喝啤酒,有的人就得了痛风,而有的人却没事呢?这是因为高嘌呤食物是否发作痛风也因人而异。人体嘌呤来源除食物外,自身代谢产生也是很重要的原因。正常人若嘌呤水平不高,即使食入一定量的嘌呤,只要排泄正常,也不会发病。这类人群一般为无痛风家族史,无三高(高血糖,高血压,高血脂),无肥胖,60岁以下女性,无肾脏疾病;反之,痛风高危人群即肥胖、“三高”、长期高嘌呤饮食、既往有痛风发作或高尿酸血症、肾脏疾病使尿酸排泄障碍,该类人群一次性摄入大量嘌呤,就有可能诱发痛风。
另外,肝脾失调也是引发痛风病的一个原因。
关于肝脾失调在痛风性关节炎发病中的重要意义,历代医家虽少有明确论述,但在诸多文献中还是可以见到一些相关的记载。《素问•痹论》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,而风气通于肝,湿气通于脾,正如《素问•至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸湿肿满,皆属于脾。”痛风性关节炎为“风寒湿”或“风湿热”等复合性病邪为患,无论风邪、湿邪从外而来,还是自内而生,皆与肝脾功能失调有关。在分析其病因时指出“中气不足,脾气下陷,致阴火内炽,耗伤阴血,化生内风,走窜周身之经络而成痹”,并采用“两调阳明厥阴”的方法治疗。现代临床亦有相关报道,报导提出临床部分女性患者,其病情发作与七情抑郁有关。情志刺激,肝气郁结,木乘土位,横逆犯脾,脾失健运,湿浊流注关节,可致关节屈伸不利,肿胀疼痛。治以疏肝健脾,祛湿通络之法。通过进行文献研究和临床观察,在本世纪初明确提出“肝脾失调、内生风寒湿热”不仅为痛风性关节炎的重要病机,而且影响着痛风性关节炎的发展转归。历代医家对肝脾失调与痛风性关节炎关系的论述,虽然对从“肝脾失调、内生风湿”来认识痛风性关节炎具有重要的启发意义。但是,因其论述较为散在、粗略,作为“从肝脾失调来论治类风湿”的依据还不够充分,这就为我们的进一步研究提供了空间。
肝脾失调而未生风寒湿热者,多不能为痹,既已成痹,则有内风、内寒、内湿或内热偏盛等不同证型。而伴外因诱发或加重者则更为临床所常见,这与现代医学中痛风性关节炎发病为机体免疫功能失常,产生自身抗原,停留关节,发生自身免疫炎症反应所致,而微生物感染等外来抗原在痛风性关节炎的发病中仅为始动病因的认识是一致的。(andy)