商报记者 张雅丽 外表看起来身材纤细、手无缚鸡之力的小瘦子，体内可能装着一个“小胖墩”。今年1—7月间共有27140人次在温医附二院参与了健康体检，调查其中21—40岁人群肥胖指数发现，10个人中就有2~3人患有脂肪肝，5个人中有1~3人患高血脂（调查数据见右边图表）。一些平时号称“吃再多也不长肉”的人，可能是内脏型肥胖的“伪瘦子”。 脂肪肝门诊二成是瘦子 他们属于脂肪分布异常 啤酒肚、苹果身材的胖子们一度将身材苗条的瘦子们视为艳羡的对象，可是一份体检报告，让吃不胖的陈小姐有些惊愕—脂肪肝、胆固醇、甘油三酯指数均偏高。体检报告表明，身高1.68米、体重96斤的陈小姐，其实是一个胖子。 事实上，这种肥胖指数偏高的小瘦子在医院的门诊中较为常见。在附一医脂肪肝专科，患有脂肪肝的胖子和瘦子的接诊率比例接近4：1，这也意味着，肥胖病并非是胖子的专利，“只能说，胖子比瘦子更容易患上脂肪肝”。 同样在附二医体检科，每年发现的肥胖病患者中，不乏各种瘦子。医生解释，脂肪在人体内有三种分布形式，最常见的是堆积在皮下组织，但脂肪摄入量过多，血液或肝脏也会有脂肪堆积，引起高血脂或脂肪肝。 附一医感染内科医生郑明华解释，外表肥胖的人是把脂肪装在皮下组织，瘦子发生脂肪肝是因脂肪分布和代谢功能异常所致，脂肪堆到肝脏了，其实这类人为内脏型肥胖。 肥胖病检出率每5岁增加5% 20岁后需重视两项肥胖指数 附二医体检中心对今年1—7月间27140名参与健康体检的市民进行了统计，发现20岁以后，肥胖病的检出率以每五年近5%的比例增加。 该院体检中心主任陈雪鹏透露，肥胖指数主要依据物理指标（包括腰围数和BMI体重指数）、血脂指数（胆固醇和甘油三酯）以及脂肪肝指数，后两项指数分别通过血液检验和腹部B超手段检测，“如果医学检测出血脂和脂肪肝指数超标，就足以说明这是一个胖子” 。 近年来，肥胖人群越来越多，而随着年龄的增长，肥胖指数超标的检出率也是成倍增长。根据年龄的分布，21—25岁人群在体检中心脂肪肝、高胆固醇、高甘油三酯的检出率仅为14.15%、16.84%和11.08%，而36—40岁人群这三个项目的检出率上升到33.2%、32.42%、28.64%。而超过45岁，有的年龄段肥胖病体检发现率甚至超过了50%。 “单纯体重、腰围指数超标的肥胖对健康的影响概率并不大，一旦伴随脂肪肝和高血脂，这种肥胖就是身体异常的信号。” 陈雪鹏称，脂肪肝的后期将是肝脏纤维化、肝硬化甚至肝功能衰竭或肝癌。 35岁是青年和中年的分界线 熬夜的人脂肪肝发病率更高 对于许多上班族而言，35岁前后是人生事业的上升期，应酬不断，饮食结构紊乱，加班熬夜成家常便饭。“有些人认为要趁年轻放手一搏，身体年轻撑得住，然而事实并非如此。” 陈雪鹏如是说。 在医学上，35岁被称为青年和中年的分水岭，这也意味着，超过了35岁，身体功能已经步入了中年，代谢功能、内分泌功能减退，面对高油脂食物、酒精、熬夜加班，身体的承受力和恢复能力远不如年轻人。“尤其是熬夜，对肝功能的影响最大，肝脏的代谢和解毒功能都会受到影响。”陈雪鹏称，熬夜的上班族患脂肪肝的概率远高于普通人群。 医生认为，油脂摄入过量与缺乏运动，是高血脂和脂肪肝发病的最主要原因。若早期发现肥胖指数偏高，建议自我调节，先从饮食结构着手，按照“一口肉、两口饭、三口水果、四口蔬菜”的原则，配合适当的运动， 3~6个月内肥胖指数即会下降。半年内尚未康复的，则需要到医院接受药物治疗。 |
