记者 邓依依 赵伟
刘先生今年48岁,是一名高中历史老师。一个多月前,刘先生开始咳嗽,因为有慢性咽喉炎,他并没有特别在意。刘先生吃饭时喜欢喝瓶啤酒,还经常一边喝酒一边抽烟,可慢慢地,他感觉喝酒时有点“烧心”,吃饭喉咙也是火辣辣的疼痛,哽噎感越来越强。
在妻子的劝说下,刘先生来到医院,检查显示刘先生的食道又红又肿,这种症状在医学上被称作“巴瑞特食道”,是早期食道癌的征兆。医生说,刘先生必须戒烟戒酒,饮食也必须清淡,控制病情。
重庆食道癌高发,和饮食习惯有很大关系
“世界卫生组织国际癌症研究中心指出,全球每年新增食道癌患者人数为41万。但遗憾的是,其中大部分病例都是到了晚期才被发现的。我国也是世界上食道癌高发地区之一。”重医附二院消化科冯晓霞教授说,食道癌在重庆市增速尤其明显,目前,我市食道癌的发病率为20.75/10万,这就意味着每年约有6000多人患食管癌,属于食道癌高发地区。
而这与重庆人的饮食习惯有很大关系,冯晓霞说,如长期吸烟、饮酒,饮食喜欢麻、辣、烫,造成食管黏膜损伤。此外,如有食道癌家族史的人也容易发病。
饮酒时抽烟更易得食道癌
食道癌还有个特点,偏爱男性。冯晓霞说,临床显示,食道癌的男患者都要多于女患者。
有的男患者总喜欢吃饭时一边喝酒一边抽烟,香烟中含有上千种化学物质,其中包括50多种致癌物。这些物质被香烟燃烧后产生的焦油物质覆盖住,贮留在口腔、鼻腔、咽喉和肺内。当吸入一口烟,同时喝下一口酒,酒精不断刺激食管壁并导致黏膜充血时,烟草的致癌物质在吞咽过程中会更强烈地刺激食道,久而久之就很容易导致食道癌发生。
美国一研究小组曾对抽烟喝酒与癌症的关系进行分析,发现如果每天少量饮酒,不会增加食道癌风险;但常饮烈性酒,患食道癌的几率是非饮酒者的24倍。饮酒同时又吸烟的人,患食道癌风险骤增100倍。
过烫或过硬的食物尽量少吃
冯主任说,从健康的角度来讲,过烫或过硬的食物尽量少吃,吃饭时也不要速度太快。
火锅是个典型例子。通常人体的口腔、食道及胃黏膜耐受的温度是50℃,而火锅之中的温度基本上都达到了120℃,若是捞出后立即吃就很易烫伤器官。因此,吃火锅时应将食物捞出后适当冷却后再食用。另外,亚硝酸盐含量较高食物等也要拒绝。
吞咽困难是食道癌早期信号
“很大一部分食道癌病人都是到了晚期才被发现的,这是因为早期时症状常不明显。”冯主任说,吞咽困难是食道癌最早的信号,一般情况下病人可有如下感觉:
吃较干食物时,觉得食物在食管某处有短暂停留,有时好像食管内有吞咽不完的食物,这种哽噎感可以不治而愈,但数日或数周后往往重复出现。进食时胸骨后有轻微不适或疼痛。吃粗、热或刺激性食物时,疼痛加重或持续时间延长。吞咽时经常嗳气,并且有上腹部饱胀感。
冯主任提醒,在发现征兆后要及时到医院做相关检查。