【编者按】本书囊括感冒、痛风、哮喘、偏头痛、胃溃疡等内科疾病，颈椎病、肩周炎、痔疮、腰椎间盘突出等外科疾病，以及口臭、失眠、便秘、关节疼痛、手颤等其他疾病，共计36种，每一种都是生活中最常见疾病，每一种都看似可大可小，但足以影响您的健康，不容忽视。针对每种病症，作者都从表及里，从外到内，向你娓娓道来发病机理、如何迅速辨认、如何高效治疗。更为重要的是，在传递医学常识，讲述独到经验的同时，作者还从中医、西医的不同角度，提供了便捷、实用的自我治愈建议，使得本书的操作性和实用性，更为显著。
本文摘自《可大可小的常见病，轻松就搞定》 作者：朱晓平 出版社：科学技术文献出版社 出版时间：2013-6
什么标准才是真正的肥胖？肥胖者患什么病几率高？
老婆最近稍微胖了一点，有减肥的念头。
这天她带回来一张美容院的宣传单，上面的广告词是：“一天瘦五斤，无效退款！”
这样的广告词确实令人心动，不过我一口就否决了她申请款项的企图。
一天瘦五斤是做得到的，举重运动员为了参加某个体重级别的比赛，一样可以在一两天内把自己的体重降上一大截。
但这样的减肥，其实减的只是“水”。
老婆很不甘心地缠着我要钱，我只好给她详细解释了一下减肥的原理。
听完她就把那张宣传单给扔掉了。
我心里暗喜：成功省去数千大元！
这年月，胖子是越来越多了，减肥也成了颇为时髦的名词。
肥胖虽然极为人们所熟悉，但许多人对之的认识仅仅停留于有碍观瞻，走在大街上影响市容，因此女性对之格外敏感，甚至深恶痛绝，但男性对此则并不会太过在意。
其实肥胖还有更大的危害，高血压、高血糖、高血脂，肥胖者患这“三高”病的机会要远远大于正常体重者。
短期的“三高”其实并没有什么关系，但长此以往，就会加剧动脉硬化，继而可能导致脑梗死、冠心病等。
与影响美观相比，这才是最重要的危害。虽然这种危害总得要若干年后才能表现出来，但肥胖者如果想想，若干年后其他同龄的瘦人安然无恙，自己却有更高的概率病患重重，相信这种感觉就像是头上悬了柄“达摩克利斯剑”，相当不是个滋味。
我们身边的胖子，绝大部分在医学上都属于“单纯性肥胖”，意思是说，这些人肥胖是因为能量摄入大于消耗，再说得通俗点就是吃得多、动得少，结果体内能量过多，那怎么办呢？只好转换为脂肪贮存起来，这样一来，就会导致体重超标。
本篇所讲的，就是单纯性肥胖。
光凭感觉来判断肥胖是靠不住的
如果胖得厉害，那诊断就很容易，一眼就可以看出来，但是对于有点儿胖，但细瞅起来又不算太肥的人呢，只靠肉眼看就不好说了。在临床上，我甚至经常会见到一些瘦得像根竹竿的女孩还总叫着自己太肥，强烈要求医生帮她减肥。
这说明光靠视觉或者感觉来判断肥胖与否是靠不住的，所以国际上定了以下的诊断标准：
最简便而且最常用的：体质指数（BMI）
BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）
比如我本人体重为65kg，身高为1.70m，那么本人的BMI就是65/1.702，亦即BMI=22.5。
国外诊断标准为：BMI为25为正常上限，BMI为25~30为超重，BMI30为肥胖。这虽然是国际惯例，却不见得适合中国国情，因此我国的“中国肥胖问题工作组”在对24万人资料的横面分析和对7万多人的前瞻性分析的基础上于2001年提出了“中国成人体重指数分类的建议”，认为中国人BMI在18.5~23.9为适宜范围，24.0~27.9为超重，28.0以上为肥胖。
虽然我本人肚子上也有点儿肥肉，勉强算是戴了个小号救生圈，有时候夫人或者同事也会笑我是个肥佬，但不管是以国外还是国内的标准为据，本人的BMI22.5都属于正常范围，绝对不属于肥胖范围。这再次说明：光凭感觉来判断肥胖是靠不住的。
BMI测定非常简单，但也有其局限性，对于骨骼较粗，或者肌肉非常发达者，像练体操的运动员、拳击手等就不适用，这些人如果测BMI肯定属于超标，但实际上他们满身都是瘦肉，脂肪极少。所以对于这类人群，还应该采用腰围这个指标才能判断他们肥胖与否。
腰围测起来很简单，但也挺有讲究，正规的测量方法是：被测者要直立，两脚分开30~40cm，用一根没有弹性、最小刻度为1mm的软尺，放在右腋中线胯骨上缘与第十二肋下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向环绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤进行测量。
有一点要非常注意，测量腰围时一定要在呼吸末了时进行，也就是说要吐出一口气后屏住呼吸进行测量，这样的读数才是准确的。
世界卫生组织（WHO）规定亚太地区如果男性腰围90cm（2尺7寸），女性腰围80cm（2尺4寸）就算是肥胖了。单纯性肥胖的发病机理很简单：吃得太多。能量过多地进入体内，又消耗不完，那该怎么办呢？就像我们每个月拿到手的工资太多，又花不完，那就会存进银行。同样地，在人体里，用不完的能量就会转换成脂肪贮存起来，而且是首先在腹部存放起来。这就是为什么一说到胖子，大家脑海里马上就会闪现出“大腹便便”的成语的原因。
为什么脂肪会首先在腹部积聚呢？原因很简单，近嘛。能量是在胃肠道吸收的，没地方使用，那就先在肠子周围存起来了。另外一个原因是腹腔里其实有很大的空间，首先在这里存储脂肪，倒也算是不影响美观。
实习时曾在外科见过一个超级胖子做阑尾炎手术，打开他的肚子后才知道什么叫作真正的“肥肠”在他那九曲十八弯的肠子上，像丰收的葡萄般挂满了脂肪，如果拿起来做道铁板肥肠，相信味道绝对一流。
近年来人们对于单纯性肥胖的发病机理又有了些新的认识，即认为肥胖者在下丘脑处摄食中枢的神经细胞过于兴奋，所以患者总会有想吃东西的欲望。这就是为什么许多胖子明明知道会越吃越肥，却总管不住自己的口，看到美食就会激动万分、暴食无度的原因。
越肥的人摄食中枢就越兴奋，这倒挺有意思，不过如果想想我们对待金钱的态度，也就会不足为怪：每个人都喜欢钱，都喜欢多拿钱，而且银行账户上存的数字越大，就会越有兴趣、越有信心地去吸纳更多的钱，使银行账户上的数字继续攀升。摄食中枢也是这样，吃得越多，它就越高兴，越想再多吃点，没有人会嫌钱少，对于摄食中枢来说，则是永远不会嫌吃得太多。
“一天瘦五斤，无效退款”的速效减肥法，你敢去试吗？
根据以上所说的机制，治疗单纯性肥胖的机理其实很简单：减少能量的摄入，增加能量的消耗。当摄入小于消耗时，之前存储的脂肪就会被动用，减肥就这样成功了。
就像咱们的政府，看到银行里老百姓的存款非常多，于是不断搞改革，住房改革、医疗改革、教育改革，每改一次，咱老百姓就多了个花钱的去处，银行的存款也就下降了，内需拉动了，GDP上去了。
虽然政府希望咱老百姓去银行把存款提出来，但这个速度也不能太快，倘若大家都一窝蜂去提款，那不管是中国银行(601988,股吧)还是建设银行(601939,股吧)，都非得给提得破产不可。同样地，要把人体脂肪减少，速度也不能够过快，这是因为脂肪分解的时候会产生大量的酸性物质，一旦分解过快，大量的酸性物质充斥于血液中，就会造成严重的酸碱不平衡、电解质紊乱等，甚至可能危及生命。
我见过好几个小姑娘的病案，她们急于减肥，于是几天几夜都不吃饭，连水都尽量少喝，希望能够急速瘦身。由于没有食物补充，身体只好大量动用储存的脂肪，结果产生的大量酸性物质导致了机体内部酸碱平衡紊乱，最终这些小姑娘均因为晕倒被送进了医院。自己还没瘦下来，父母的钱包倒支出了一大笔，反倒是钱包急速瘦身成功。
如果脂肪不能够迅速地被消耗，那为什么街头有些美容院（采取手术吸脂的整容医院除外）胆敢信誓旦旦，打出“一天瘦五斤，无效退款”这样的招牌呢？一天消耗五斤脂肪？这得释放多少酸性物质啊！输入血管后这血液准得跟硫酸一样浓，难道他们就不怕闹出人命？
放心，这五斤东西大部分是水，我们人体大部分是由水分组成的，如果像潜水艇那样尽快把水排走，体重肯定就会迅速降下来。所以只要给你蒸蒸桑拿，搞些通大便、利小便的药，再等水分大量地从皮肤、呼吸道、尿道、肠道排走，体重就会迅速下降。
这样的瘦身是没有意义的，脂肪基本没消耗，水分却会大量失去，这样的减肥，只能叫作“减水”而已。
所以，如果真想减肥，真想减去脂肪，那就不要心急如焚，而是要有耐心。国际上一般认为，每个月减去3~5kg已算是疗效显著。要是想急速减脂肪，那么只有去做抽脂手术这一条路，但挨刀子的滋味相当不好受，所以我们还是按照下面的方法来进行绿色减肥吧！
1.?减少能量摄入
肉类、啤酒这种食物，均含有高能量，吃得越少，能量摄入就越少。
胖子基本上都是肉食动物，如果想快点减肥，那就要尽可能把自己变成素食者，多吃青菜少吃肉。植物含的热量都不算高，多吃点把胃撑满了，下丘脑摄食中枢就会得到胃传来的信号，不再兴奋，人也就没有再进食的欲望了。另外，植物里含有大量的纤维素，可以刺激、加速肠子的蠕动，使食物尽快通过肠道排出在肠道里停留的时间少了，食物中的能量被吸收的机会自然就会相应减少，能量摄入也就愈发下降。
2.?加强能量消耗
每天要运动至少15分钟，最好是半个小时以上，而且运动必须要达到出汗的程度，这样才能有效。我身边许多朋友也想减肥，于是每个星期都开车去踢足球，虽然踢得满身大汗，但是毕竟只有每周一次，这么低频率的运动对于减肥而言是没有太大意义的。
3.?穴位刺激
足三里、三阴交、天枢、丰隆。
中医学认为，脾胃功能失常是肥胖病的关键原因。脾胃为后天之本，主受纳；腐熟水谷，主运化，输布水谷精微。脾胃功能正常，水谷精微输布，转化也通畅条达；脾胃功能异常，水谷精微布化失常，则会导致肥胖的发生。
足三里、三阴交、天枢、丰隆，这几个穴位都是脾经、胃经的穴位，经常按摩它们，从中医学来说就能够调节脾胃，使水谷精微布化恢复正常，从而达到减肥的目的。
我们不可能一天没事干，总是按摩这几个穴位，所以医生们发明了耳穴疗法，将王不留行籽用胶布贴在耳穴上，这样耳穴就能长期受到刺激，睡梦中都能得到治疗。
常用的耳穴有以下几个：饥点、交感、胃、肠。
王不留行籽是一种中药，得去药店或者医院买，想省事的话可以这样做：家里一般都有藿香正气丸吧，将那个小药丸用胶布贴上同样有效。不过它有个很大的缺点，这种药丸沾水就会溶化（毕竟它本来是要吃进肚里的），所以热天出汗时或是洗澡时如果没有把药丸取下，那很可能你一照镜子就会发现有一道棕色的溶液正顺着耳朵往下流，因此这一点须注意。
贴上耳穴后，最好是经常按摩，按摩到穴位处有酸酸的感觉即可，如果不能经常按摩，起码应当做到于三餐前进行。
如果实在懒得这样做，那么就去医院做做穴位埋线吧，医生会在穴位处埋入一根羊肠线，这东西就是做手术时缝合伤口用的缝线，能够在一两周内完全自行吸收。不过在它被吸收前，它将一直刺激着穴位，持续地起到治疗效果，特别适合于想减肥而又“懒”不从心的人。
穴位治疗为什么能够起到减肥的效果呢？
有以下几点原理：
（1）抑制下丘脑摄食中枢神经兴奋：这个中枢被抑制了，进食的欲望就会减少，吃得少些，摄入的能量自然就能够降低。
比如耳穴中的“饥点”，就是一个专门针对下丘脑摄食中枢的穴位，通过穴位治疗能够直接将其抑制。
（2）加强体内代谢速度：穴位治疗后，即使你根本不活动，机体的能量代谢也会明显加快，能量消耗得快，脂肪就会被尽可能地动用起来。
（3）促进肠道蠕动：我们的肠子一天24小时都在蠕动，每次蠕动都会发出声音，同时把食物往下推动，朝着肛门处进发直至最后排出。
食物被吃进去后，在胃部只是简单地消化一下，吸收主要是在肠道，吸收可是需要时间的，肠道动得越快，食物在肠道内停留的时间就越短，被吸收的就会越少，能量摄入得自然也就越少。
肠道蠕动的快慢可以通过听肠鸣音来判断。我们在肚子特别饿的时候，会听到肚子里发出“咕咕咕”的叫声，这就是肠鸣音，但一般情况下肠鸣音并没有这么大声，需要用听诊器放在肚皮上才能闻及。
我曾经专门做过试验，在给病人做针灸前，先用听诊器听听他的肠鸣音一分钟有多少次，在治疗减肥的穴位上针刺后，再听听肠鸣音。一般来说，针刺后肠鸣音能增加50%，也就是说如果之前一分钟能听到4次，针刺完后就能听到6次以上。
我至今仍记得第一次凭借医疗知识得到金钱回报的经历。那是上大三时，一天母亲的朋友来家里串门，这位朋友人称“肥姨”，银行里存了不少款子，身上自然也存了不少脂肪，闲聊期间，她突然问我能不能帮她减减肥。当时我正好学完针灸学，也很愿意找个小白鼠来做做试验，小试牛刀，家中正好没有针，但王不留行籽还有几颗，于是就帮她贴了上面说的那几个耳穴，并教了她上面说的那几个穴位的按摩方法。
这事完了后肥姨有一个多月都没来，等我快把这事给忘掉的时候，她又来串门了，见面时我吓了一跳，一月不见，如隔三秋，肥姨已经瘦了一圈！肥姨见到我时眉开眼笑，连连赞我手段高明，说当天晚上回去就感觉有变化，肚子里咕咕地响，去厕所拉的大便“不同凡响”，平常是黄色，当天拉的却有不少白色物质，后来的日子里，体重慢慢下降，肚子上的脂肪越来越少……
我看看她的耳朵，天，那几个穴位还贴着胶布呢，不过颜色似乎不是我当天给她贴的那种。
“那当然啦，”肥姨道，“你那胶布容易掉，我专门买了点更好的胶布，隔几天就自己重新贴一次呢。”
肥姨一边说一边从钱包里拿出一张百元大钞塞给我，说是作为我的诊金。这在当年对于我这个穷学生来说绝对是笔巨款，虽然从小受到的革命教育告诉我要视钱财如粪土，但这堆粪土实在太诱人了些，于是在得到母亲允许且又假情假意地推托了两下后，我心满意足地收下了这张百元巨款。
这也算是我掘到的第N桶金了，呵呵。
4.?药物
市面上还有卖各种减肥药的，其实也有效果。
减肥药中一类是西药，如“曲美”这些，其作用就是直接作用于摄食中枢，使其兴奋性下降，所以吃了这个药后就不想吃饭了。
还有一类是中药，典型的如“排毒养颜胶囊”，这类药主要有通便作用，能够促进肠蠕动，使人体对能量的吸收减少。
我个人是不建议服用这些药物的，西药的副作用肯定是有的，我的朋友中就有几个因吃西药减肥而出现头晕、心慌，停药后才恢复正常。
至于长期吃通便的中药，最大的问题是在停药后可能会引起便秘。
通便药的原理是刺激肠道，长此以往，肠道就会慢慢适应了被通便药物刺激，并且对通便药产生依赖性。
因此一旦哪天停了药，肠道反而不适应了，蠕动可能会明显下降。
这就好比你每晚睡觉前弄了个闹钟，每天早上7点钟被闹钟闹醒，然后起床上班，长此以往，你已经完全依赖于闹钟了，结果就是，一旦哪天闹钟突然没电失声，那么你十有八九是醒不过来的。
我们可以一辈子都使用闹钟叫我们起床，但有可能一辈子都吃通便药吗？
所以，那些减肥的药物，能少吃就少吃。
还是应当首先使用上面讲的那些绿色疗法。
当然，如果你很懒，不愿意按上面说的去做，那就只好吃药吧！
朱大夫掏心话
单纯性肥胖要减下来并恢复苗条身材其实并不难，如何长期保持这份苗条才是难点。
不过只要弄清楚肥胖的原理，再按照上面的方法做，保持苗条其实也就能够水到渠成。
关键是你愿不愿去做。
多运动，少暴饮暴食，让能量的摄入与消耗保持平衡状态，就肯定不会肥胖。
如果做不到这一点，那我希望你起码能够做到这一点：
经常自己按摩一下穴位，比如天枢穴，就在肚子上，按摩起来很方便的。每当你坐久了，或者刚吃完一顿大餐，按摩一会儿天枢穴，或者起码揉一会儿肚子，都会有作用的。
但有一种观念是很不正确的，经常会有病人这样问我：“医生，有没有什么方法能够彻底消除肥胖，不反弹啊？”
她的意思我很明白，就是希望我能承诺，给她减下来后，她就能够一劳永逸，保证以后再也不会重新肥胖起来。
这是不可能的，有这种想法的，要尽快彻底给自己洗脑，抛弃这种不切实际的期望。
因为我们不可能违背能量守恒定律，减肥成功后，如果你又重新大吃大喝，使摄入的能量大于消耗的能量，那多余的能量必然还是会转化为脂肪贮存起来的。